Как справедливо отмечают Мишель Краске и Дэвид Барлоу в своём руководстве для психотерапевтов по совладанию с тревогой и паникой, в действенных системах терапии панического расстройства, несмотря на их различия, как правило, присутствуют четыре общих компонента:
- обучающий: перенаучение природе приступов паники;
- релаксационный: научение навыкам дыхания или релаксации;
- когнитивный: когнитивная терапия, направленная на негативные убеждения, связанные с паникой;
- экспозиционный: экспозиция к интероцептивным соматическим стимулам.
Как эти 4 компонента когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства описаны в модели Барлоу?
- Обучающий компонент: "Важное место в терапии занимает образовательный компонент, информирующий пациента о панике и факторах, влияющих на ее возникновение и повторение".
- Релаксационный компонент: "Программа работы включает в себя тренинг прогрессивной мышечной релаксации".
- Когнитивный компонент: "Также используются процедуры когнитивной терапии, целью которых является коррекция ошибочных представлений о панике и тревоге, а также убеждений, преувеличивающих опасность панических атак".
- Экспозиционный компонент: "Интероцептивная экспозиция. Её суть состоит в вызывании пугающих ощущений с помощью таких упражнений, как визуализация тревожных сцен, чрезмерное дыхание и вращение".
Теперь найдём их в модели Кларка:
- Обучающий компонент: "Образовательный компонент направлен на демистификацию панических атак путём объяснения их причин и пусковых механизмов".
- Релаксационный компонент: "Программа включает в себя методы дыхательной переподготовки для воздействия на привычные дисфункциональные паттерны дыхания, что позволяет уменьшить пугающие ощущения".
- Когнитивный компонент: "Когнитивный компонент помогает выявить и скорректировать ошибочные интерпретации пациентом своих симптомов".
- Экспозиционный компонент: "Поведенческие процедуры, позволяющие вызывать пугающие ощущения путём проведения небольших экспериментов (таких как гипервентиляция, концентрация внимания и т.д.)".
Действительно, очень похожие системы.
Из перечисленных четырёх компонентов первый – не столько психотерапия, сколько обучение, а вот три оставшихся – это три формы КПТ.
И мы ведь уже знаем, какие две из них наиболее эффективны в терапии панического расстройства, верно?
Прокомментировать: https://t.me/stressby/119