Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), переход на которую планируется осуществить в ближайшие годы (до 2027), относит профессиональное выгорание к разделу "Проблемы, связанные с занятостью или безработицей", и предлагает следующее определение [1, 2]:
"Выгорание - синдром, концептуализированный как результат хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось справиться. Он характеризуется тремя составляющими: 1) чувство истощения энергии или изнеможения; 2) возрастание эмоциональной отстраненности от работы, негативное или циничное отношение к работе; и 3) чувство неэффективности и недостатка достижений. Выгорание относится только к явлениям в профессиональном контексте и не должно применяться к описанию опыта в других сферах жизни."
Что здесь важно?
Во-первых, выгорание - это следствие такого стресса, который:
- является хроническим;
- возникает на рабочем месте;
- и с которым не удалось справиться.
Во-вторых, выгорание - это синдром, т.е. комплекс (сочетание) симптомов. Для сравнения: в предыдущей, десятой версии Международной классификации болезней (МКБ-10, используемой с 1992 года по настоящее время), выгорание крайне лаконично определено лишь тремя словами как "состояние витального истощения" (англ. "state of vital exhaustion" [3]).
Симптомы выгорания в соответствии с МКБ-11 включают в себя триаду симптомов, ставшую классической со времён создания опросника выгорания Маслач (Maslach Burnout Inventory, MBI):
- истощение (физическое, психологическое, эмоциональное): чувство энергетического дефицита, истощения энергии, усталости, изнеможения;
- дистанцирование: нарастание эмоциональной отстраненности от работы, негативное или циничное отношение к работе, дистанцирование от профессиональных обязанностей и коммуникаций по работе;
- редукция достижений: снижение профессиональной эффективности, занижение своей способности достигать успеха в работе.
Следует учитывать, что истощение - главный, ведущий симптом выгорания. Два других симптома являются не только признаками выгорания, но и определённой защитой от факторов, которые вызывают или усиливают истощение.
Пройти тесты для оценки выгорания можно здесь: https://stress.by/tests
Хотя без клинического интервью и обследования тесты не являются достаточным основанием для установления диагноза, результаты тестирования полезны сами по себе для оценки степени выраженности симптомов выгорания. Если выгорания нет - беспокоиться не о чем. Если же симптомы выражены - стоит запланировать визит к врачу, чтобы разобраться с диагнозом, в рамках которого они проявляются, и, конечно же, с оптимальными методами лечения.
PS: Выглядит несколько забавным, что МКБ-11 предлагает критерии диагностики выгорания и при этом не считает выгорание расстройством или заболеванием, помещая его в рубрику "Факторы, влияющие на состояние здоровья" (раздел "Проблемы, связанные с занятостью или безработицей") [2]. Ситуацию делает ещё более запутанной требование проводить дифференциальную диагностику выгорания с такими психическими расстройствами, как расстройство адаптации (6B43), расстройства, непосредственно связанные со стрессом (6B40-6B4Z), тревожные или связанные со страхом расстройства (6B00-6B0Z), аффективные расстройства (6A60-6A8Z). Так выгорание - это всё-таки полноценный диагноз? Или нет?
PPS: Не менее странной является фраза "Выгорание относится только к явлениям в профессиональном контексте и не должно применяться к описанию опыта в других сферах жизни." Разве симптомы выгорания не могут развиться у молодой мамы, находящейся в отпуске по уходу за ребёнком? Или у студента-третьекурсника?
Источники:
[1] https://icd.who.int/browse11/l-m/en/#/http://id.who.int/icd/entity/129180281
[2] https://icd.who.int/browse11/l-m/ru/#/http://id.who.int/icd/entity/129180281
[3] https://icd.who.int/browse10/2019/en#/Z73